На 25 септември 2025 г отбелязваме Международния ден на белия дроб. През последните години здравето на белите дробове все повече излиза на преден план. Това е темата и посланието на тазгодишната информационна кампания на Форума на Международните Респираторни Организации – Здравето на бели дробове е жизненоважно за човешкото здраве. За инициативата с нас споделя опит д-р Жени Стоичкова, специалист по детски белодробни болести. Интервю на Грамофона нюз.

Д-р Стоичкова, в първите дни на есента започват да зачестяват респираторните заболявания. Очакват ли се епидемии, грипни вълни?

Есента е сезонът, в който метеорологичните условия се променят - става по- хладно и по- влажно. Поведението на обществото се променя - децата започват учебни занятия и повече часове прекарват в затворени помещения и в колективи. Това са фактори, обуславящи бързото разпространение на инфекции, предавани по въздушно-капков път. Започва отоплението и дезинфекцирането на помещенията и това води до контакт на дихателната система с редица вредни фактори.

Зачестяват най - вече вирусните инфекции на дихателните пътища, които са популярни с наименованието –„настинки“ и често се срещат редуващи се епидемии от различните патогени. Вирусните респираторни заболявания имат характерни симптоми –внезапно повишаване на температура, главоболие, втрисане и мускулни болки, болки в гърлото, гърдите, водниста хрема и кашлица.

Тези оплаквания продължават различно дълго и след третия ден изискват оценка от специалист. Кърмачетата и децата в предучилищна възраст са с незряла имунна система и се нуждаят от преглед още в началото на заболяването. За съжаление специфично противовирусно лечение има само за някои вируси, а антибиотично лечение при липса на усложнения не се прилага. У нас обикновено грипните заболявания започват някъде около средата или края на декември, но пикът им напоследък се измества към февруари месец.

Бургас е разположен край морето и край няколко езера, влажността на въздуха е много висока. Как това се отразява на детските организми?

Високата влажност сама по себе си затруднява дихателната система, създават се условия за разпространение на плесени, които могат да предизвикат дихателни алергии. През по- влажните и мъгливи дни малките капчици смъкват до нивото на дихателните органи по-голям процент от обичайните за градската среда замърсители на атмосферния въздух  -автомобилни газове, финни прахови частици и химикали, които способстват възпалението на лигавиците на респираторните пътища

Какви превантивни мерки могат да прилагат родителите, за да предпазят децата си от тежки белодробни инфекции? Има ли алтернативни методи от древни времена или популярните сега от „градината на баба“?

Превенцията на белодробните заболявания е комплексен подход, включващ дишане на чист въздух край морския бряг или в парка и избягване на разходки и спорт по улици с висок трафик на автомобили и замърсени райони, избягване на пасивното пушене. Редовните физически упражнения поддържат белодробната функция.

Плуването и практикуването на йога дихателни практики са едни от препоръките на СЗО за добро белодробно здраве. Здравословното хранене и балансираната диета подпомагат цялостното здраве на дихателните пътища. Билковите чайове и пчелните продукти също имат благоприятен ефект. Физиотерапевтичните процедури и климатолечението са друг безопасен вариант за превенция на деца с установени дихателни проблеми.

На децата трябва ли да се поставят ваксини против грип или родителите да търсят други медикаменти за предпазване от дихателни инфекции?

Всеки организъм е уникален и имунната му система реагира различно на предизвикателствата на заобикалящата среда. Предварителна подготовка е задължително необходима за най-уязвимите групи- кърмачетата, особено недоносените и децата в ранна детска възраст, децата с вродени аномалии, хронични заболявания, алергии и наднормено тегло.

В аптечната мрежа има множество имуномодулатори и ваксини, като изборът е добре да бъде направен след консултация с лекар, запознат със здравното състояние и начина на живот на родителите, търсещи медикаментозни средства за профилактика.

Кога една кашлица става бронхит и кога преминава в пневмония? Може ли да бъде  предвидено и стопирано на по-ранен етап?

Различните патогени засягат преимуществено определени отдели на дихателната система и водят до различни заболявания и усложнения. Имунната система на здравите хора е способна да ограничи разпространението им към по долните отдели на дихателните пътища, но има много фактори, които предразполагат засягането на бронхите и белите дробове. Това са възрастта на детето, начинът на раждане, средата на отглеждане и географския регион,  наличието на вродени аномалии, предходни алергични заболявания и фамилна обремененост, наднормено тегло и др.

За оценка на състоянието се използват различни инструменти - клиничен преглед и аускултация на белия дроб, с които се установяват видът на кашлицата, дихателната честота, съотношението вдишване /издишване, участието на двете белодробни половини, хрипова находка, белези на задух/. След 5-годишна възраст е възможно спирометрично измерване на функцията на белия дроб.

Имаме апарат за измерване на издишания азотен оксид, който показва степента на алергичното възпаление при бронхиална астма. Видът на инфекциозния причинител можем да определим с редица лабораторни маркери за вирусен или бактериален произход и да изберем подходяща терапия.

Микробиологично може да се изолира видът бактериален причинител и неговата чувствителност към антибиотици. За разграничаване на бронхит и пневмония се използват различни образни методи – 1. рентгенография в различни проекции при извършване на която пациента получава известна доза рентгенови лъчи; 2. от скоро и все по-често прилагаме метода  торакална ехогргафия – напълно безопасен за честа употреба без облъчване и лесно приложение при деца. 3. за оценка на тежките белодробни болести се прилага и КАТ. 4. в някои случаи се налага и по-инвазивно изследване, бронхоскопия – най -често при аспирация на чужди тела.

За поддържане на добро белодробно здраве е важно да сме добре информирани за начините за превенция, профилактика, оценката на функцията на белия дроб.  

Белият дроб е най-уязвимият вътрешен орган  към инфекции и въздействия от външната среда. Чрез всеки наш дъх частици, химикали и инфекциозни организми във въздуха влизат в контакт с него. В Световния ден на белите дробове лекарите, занимаващи се с белодробното здраве, призоваваме за действия на два фронта.

Първо, на индивидуално и общностно ниво - насърчаване и обучаване на хората да предприемат практически стъпки за защита на белите си дробове всеки ден, вземайки предвид биологичните и социалните фактори, които влияят върху белодробната функция през целия живот и методите за оценка на белодробното здраве в различните възрастови периоди.

Вторият фокус е върху обучението за използване и широко разпространение на достъпни инхалаторни лекарства, които са от съществено значение за спасяването на човешки животи и намаляването на инвалидността от респираторни заболявания.